A fimose é uma condição que se caracteriza pelo excesso de pele que encobre a glande, ou também chamada de “cabeça” do pênis, impedindo ou dificultando sua exposição. Essa pele que recobre a cabeça do pênis é chamada de prepúcio. Para os judeus, ela é retirada quando ainda são crianças, por volta do oitavo dia após o nascimento, por meio da circuncisão.
Para você entender: é normal que os meninos nasçam com o prepúcio aderido à glande. E isso não quer dizer que essa criança tenha fimose, pois conforme os meninos crescem e se desenvolvem a pele vai se descolando naturalmente. De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, 90% dos meninos com até 3 anos já conseguem expor a glande sem nenhuma dificuldade.
Dessa forma, os pais e pediatras devem acompanhar o desenvolvimento como um todo da criança. Assim, poderão identificar quais dos pacientes, ainda na infância, estão desenvolvendo a fimose, este anel de estreitamento que é identificado no pênis. Não há um fator específico ou relação com a hereditariedade que comprove quais pacientes terão ou não a fimose.
Como identificar a fimose em adultos
Quando o pediatra e os pais não identificam o desenvolvimento da fimose no paciente durante a fase da infância, o adulto tende a perceber essa condição conforme inicia a sua vida sexual ativa. O estreitamento do anel atrapalha as ereções mais vigorosas do processo da atividade sexual. Além disso, o adulto pode perceber alguns processos inflamatórios na região da glande devido à má higienização em decorrência do excesso de pele.
O diagnóstico da fimose acontece através da consulta clínica, onde o urologista fará um exame físico. Não há forma de prevenir o desenvolvimento da fimose, por isso os pais devem ficar atentos desde a infância, em todo o desenvolvimento do corpo dos seus filhos.
Como tratar a fimose
O principal tratamento para a fimose é a remoção do excesso de pele através da postectomia ou circuncisão. Com a remoção, o órgão pode ser melhor higienizado, prevenindo dessa forma o desenvolvimento de infecções no lugar. Além do tratamento cirúrgico, há também o conservador que se caracteriza pelo uso de medicamentos anti-inflamatórios para prepúcios ditos não retráteis.
A cirurgia de fimose é indicada nos casos em que a formação do anel dificulta a exposição da glande, quando o homem apresenta dor durante a relação sexual (principalmente os jovens), em casos de balanopostite recorrente ou por motivo estético. O excesso de pele no pênis pode prejudicar a autoestima do homem.
Como é realizado o procedimento
O procedimento é realizado com anestesia local ou anestesia local com sedação. A retirada do excesso de pele não impede que o homem mantenha a sensibilidade do pênis, da mesma forma que este procedimento ajuda a diminuir o risco de transmissão do HIV e de outras doenças sexualmente transmissíveis. Além disso, a postectomia reduz a chance de infecção urinária, visto que não ficará pele armazenando restos de urina, causando inflamações e infecções.
Principais complicações que a fimose causa
A fimose dificulta ou impede a exposição da glande e isso prejudica a limpeza do órgão sexual masculino. Essa má higienização pode causar algumas complicações para os homens, são elas: balanite e balanopostite.
Balanite: é a inflamação da glande (cabeça do pênis). Essa condição está associada a uma infecção. A balanite também pode acontecer devido a agentes infecciosos transmitidos por relações sexuais e, também, por agentes não-infecciosos, que são os traumas, alergias, entre outros.
Homens que mantém relações sexuais sem usar preservativos e que não possuem bons hábitos de higiene, estão mais predispostos a desenvolver essa inflamação. O principal sintoma da balanite é a inflamação e ela provoca inchaço, vermelhidão, dor e aumento de calor na região. Podem apresentar também pequenas feridas na glande.
O tratamento para balanite depende da causa dessa inflamação. Caso seja por fatores infecciosos, o uso de antibióticos e antifúngicos serão necessários. Além de orientação sobre os cuidados com a higiene do pênis. Nestes casos, recomenda-se a circuncisão, pois ajudará a evitar novas infecções ao mesmo tempo que auxilia na higiene.
Balanopostite: é quando ocorre a inflamação na glande e no prepúcio. Nestes casos, quando essa infecção torna-se recorrente, a cirurgia para remoção do excesso de pele da cabeça do pênis é essencial. Assim, é possível evitar novas infecções e manter a boa higienização do órgão sexual masculino.
E o que é a parafimose?
A parafimose é uma complicação da fimose. Ela ocorre quando o paciente consegue expor a glande, entretanto não consegue recobri-la novamente. Ou seja, trazer o prepúcio para a sua posição original. Fique alerta! Isso é uma emergência urológica, pois causa grande dor e pode prejudicar o fluxo sanguíneo na região do pênis.
Enfim, caso você tenha se identificado com algum dos sintomas da balanite ou tenha fimose, procure o atendimento com o seu urologista. Converse com ele sobre a possibilidade da cirurgia para remoção do excesso de pele. Além disso, preste atenção no desenvolvimento de seu filho e caso seja necessário, converse com um urologista.
