Você já ouviu falar no estudo urodinâmico completo? Esse é um dos principais exames realizado pelos médicos urologistas. Ele contribui para o tratamento de pessoas que, por diversos motivos, apresentam um mau funcionamento da bexiga ou do canal da urina (uretra), resultando em uma má capacidade para controle a urina ou esvaziar a bexiga. Por isso, nesse texto irei explicar melhor e tirar todas as dúvidas em relação a esse exame.
O que é o estudo urodinâmico?
O estudo urodinâmico completo (EUC), também chamado de avaliação urodinâmica ou exame urodinâmico é um exame que tem como objetivo avaliar se a bexiga e o canal da urina (uretra), da pessoa estão conseguindo cumprir bem sua função, o que inclui sua capacidade de armazenamento de urina e esvaziamento correto, através da micção.
Por várias causas, como traumas, doenças ou outras condições de saúde é possível desenvolver alguns distúrbios de mau funcionamento nesse sistema, seja na fase de armazenamento e/ou de esvaziamento da bexiga. Algumas das principais causas desses maus funcionamentos são:
- aumento e doenças da próstata – que podem causar obstrução do fluxo urinário;
- incontinência urinária na mulher – nesses casos o EUC é utilizado para determinar a causa exata da perda de urina;
- incontinência urinária no homem – como consequência de uma cirurgia de remoção da próstata, por exemplo;
- lesões neurológicas em adultos ou crianças – em especial doenças na medula espinhal que podem causar bexiga neurogênica, que é uma disfunção no funcionamento da bexiga.
Os sintomas que os distúrbios de funcionamento da bexiga provocam estão associados à dificuldade da bexiga em armazenar ou esvaziar e urina e incluem:
- jato de urina fraco.
- retenção urinária.
- micções diurnas ou noturnas frequentes.
- incontinência urinária.
- urgência urinária e;
- dor ao urinar.
Nessas situações, o estudo urodinâmico pode ser solicitado
O EUC pode ser solicitado pelo médico sempre que for necessário avaliar com mais exatidão as causas dos sintomas de alterações miccionais do paciente, ou quando ele tem alguma das condições que predispõem o mau funcionamento da bexiga. Qualquer pessoa pode passar pela avaliação urodinâmica, desde que consiga realizar o que é pedido no exame.
No estudo urodinâmico são realizadas medidas de pressão na bexiga, uretra e fluxo da urina . Para isso, esse exame é separado em algumas etapas, nas quais são avaliadas individualmente a sensibilidade da bexiga, o volume de enchimento máximo, as propriedades elásticas, presença de contrações involuntárias e a capacidade de esvaziamento.
Como é feito o exame urodinâmico?
Como citado, o EUC é separado em algumas fases de avaliação, sendo elas:
Urofluxometria: é a medida a força do jato/fluxo de urina
Cistometria (Enchimento): Avaliação da função da bexiga e da uretra durante o enchimento da bexiga com soro fisiológico
Pressão-Fluxo (Esvaziamento): Avaliação da função da bexiga e da uretra durante o seu esvaziamento, quando a pessoa urina.
Antes de fazer o exame, o paciente passa por uma consulta inicial onde ele tem seu quadro de sintomas avaliado e traz outras informações importantes a agregar no diagnóstico, como a suspeita de infecção de urina, por exemplo.
Em um primeiro momento, fazemos a avaliação do jato de urina sem sondas (Urofluxometria), na qual o paciente urina em um recipiente específico e essa urina será analisada.
Depois disso é feita a avaliação com sondas, na qual o médico passa as sondas, que são finos tubos, na bexiga e no canal das fezes. São esses tubos que permitem tomar medidas de pressão.
Na próxima fase é avaliado o esvaziamento da bexiga. O paciente tem sua bexiga preenchida com fluido (soro fisiológico) através do tubo até sentir-se confortavelmente cheio. Tudo o que ele sentir, como vontade de fazer xixi, dor, sensação de peso, etc., deve ser relatado ao médico. Quando a bexiga estiver cheia, o paciente fará alguns testes como tossir, ou fazer pressão na barriga.
Na fase de esvaziamento da bexiga, o paciente pode fazer xixi utilizando sondas para medir as pressões. Na última etapa do exame, de avaliação de resíduos, é verificado se ainda sobrou algum líquido na bexiga.
O estudo urodinâmico não oferece nenhum risco ao paciente, mas é normal sentir um pequeno ardor ou queimação ao urinar nas primeiras vezes depois de seu teste e não é preciso se preocupar. Tomar mais água neste período vai ajudar a recuperar mais rápido.
Como se preparar para o exame?
Pessoas de todas as idades podem fazer o exame e ele não exige preparos prévios, como jejum. Mas durante a entrevista inicial o paciente deve informar se toma algum remédio para bexiga e deve levar sua lista de medicamentos de uso contínuo.
Além disso, é desejável que o paciente leve também o Diário da Bexiga (Diário Miccional, que costuma ser entregue após o agendamento do exame) já preenchido. Este diário ajuda a compreender o ritmo e padrões de micção do paciente e auxiliará na interpretação dos resultados.
O laudo costuma ser entregue logo após o exame. E em caso de dúvidas, é importante o paciente comunicar o urologista a qualquer momento, antes, durante ou após o procedimento.
