O exame de urodinâmica é um estudo que avalia o aparelho urinário inferior. Dessa forma, é possível compreender como está o funcionamento da bexiga nas fases de enchimento e também de esvaziamento. Este exame é realizado em homens e mulheres.
Além disso, o estudo urodinâmico avalia também o comportamento dos esfíncteres. São os músculos responsáveis por conter e liberar a urina, evitando assim as perdas involuntárias. O exame de urodinâmica detecta os possíveis distúrbios nas fases do esvaziamento da bexiga e também as alterações.
Em quais ocasiões a urodinâmica é indicada?
Nos casos de aumento da próstata, o estudo de urodinâmica avalia o quanto a próstata está obstruindo o fluxo urinário. Da mesma forma, ele analisa a força de contração que a bexiga está exercendo. Nas mulheres, o exame de urodinâmica determina as causas exatas para a perda involuntária da urina, que podem ser de esforço ou de urgência. Falarei mais sobre essas condições nos próximos textos.
Do mesmo modo, o estudo urodinâmico observa as causas de incontinência urinária nos homens, principalmente se estão relacionados ao pós-cirúrgico de remoção da próstata. Este exame também serve para diagnosticar pacientes que possuem lesões neurológicas ou crianças com meningomielocele.
Lembrando que a incontinência urinária é um sintoma e, não, uma doença. Ela é um sintoma que está associado a vários tipos de doenças.
Qual a importância da bexiga para o corpo humano?
A principal função da bexiga no corpo humano é armazenar a urina antes de fazer a sua eliminação do corpo. Durante o processo da micção, a bexiga se contrai para que a urina seja eliminada pela uretra. Nas mulheres, a uretra se localiza acima da vagina, já nos homens, o canal da uretra é mais longo e passa pela próstata e pênis.
A bexiga é formada por várias camadas, seu interior é formado por uma camada de células chamadas de uroteliais, também chamado de urotélio ou epitélio de transição. Essas mesmas células revestem o interior do ureter, uretra, e partes do rim. As seguintes camadas da bexiga são: tecido conjuntivo, tecido muscular e tecido conjuntivo adiposo.
É importante conhecermos essas camadas para a compreensão do surgimento do câncer na bexiga, pois, de maneira geral, ele surge no urotélio.
Processos naturais por causa do envelhecimento
Conforme há o envelhecimento natural, a bexiga tende a ficar hiperativa. Assim, ela passa a ter contrações durante o seu enchimento. Isso faz com que o paciente sinta maior vontade de urinar ao longo do dia e, eventualmente, tenha alguma perda involuntária.
Essa situação não deve ser encarada como “normal”, pois ela afeta diretamente a qualidade de vida do paciente. Por isso, ao sentir algum tipo de incontinência urinária, procure o atendimento urológico e faça o exame de urodinâmica para detectar a causa correta desse sintoma.
Como é realizado o exame de urodinâmica?
Através da colocação de cateteres (tubos fininhos) na bexiga, o seu enchimento é proporcionado com o uso de soro fisiológico. A partir dessa etapa, o urologista avalia o comportamento da bexiga quanto à quantidade de líquido tolerada e como ela reage ao aumento da pressão. Além disso, o estudo urodinâmico avalia a sensibilidade da bexiga e sua reação aos estímulos. Assim é possível perceber se existem contrações anormais da bexiga.
Ou seja, este exame reproduz de forma artificial os sintomas urinários relatados pelo paciente. O estudo urodinâmico completo dura em torno de 20 a 60 minutos e inclui as seguintes fases:
- Fluxometria urinária: nessa fase, o fluxo e força do jato urinário são medidos. O paciente, após ter a bexiga cheia, deve urinar dentro de um recipiente colocado no fluxômetro, os homens em pé e as mulheres sentadas.
- Cistometria de enchimento: é utilizado para medir a pressão intravesical. Através dos cateteres, a bexiga do paciente é enchida com soro fisiológico. Ele pode permanecer deitado, sentado ou em pé. Ao iniciar o enchimento da bexiga, o aparelho já começa a medir a pressão vesical, a pressão abdominal e a pressão detrusora.
- Estudo miccional ou cistometria miccional: após a retirada da sonda, o paciente é colocado em posição habitual e ele deve esvaziar a bexiga conforme ele faz em sua própria casa.
O exame urodinâmico exclui a consulta com o urologista?
Não! O exame urodinâmico não exclui a necessidade de uma consulta clínica, com exames físicos e uma boa anamnese. Este estudo é uma ferramenta eficiente e complementar. Através dele é também possível afastar ou confirmar a hipótese de alguma doença urinária.
Já que você está aqui, aproveite para conferir os outros textos aqui do site e saiba como cuidar melhor do seu aparelho urinário. Da mesma forma, veja os conteúdos sobre a saúde sexual masculina. Qualquer dúvida, marque uma consulta com o seu urologista de confiança.
